先日、ついに右下に少し顔を出していた横向きの親知らず抜歯をしました。この親知らずは、昨年末くらいまで顔を出していなかったのですが、今年初めぐらいから顔を出し始め、食べ物のカスが詰まる、疲れた時に痛みを発するなどの由々しき問題を引き起こしてきましたので、近所の口腔外科のある歯科に診察してもらうことにしました。

親知らずってなに?

親知らずは、前歯から数えて8番目にある最後の歯で、最も奥にある歯です。なぜ、親知らずという名がついたのかというと、親知らずが生えてくる時期が10代後半から20代前半であり、親の知らない時期に生えてくるのがこの名の由来と言われています。すべての人に4本とも生えてくるわけではなく、上下左右4本揃わないことも多いようです。自分は右側の上下は生えてきました。上部は若い時期に抜歯しましたが、今回問題になっているのは、右下の親知らずです。

親知らずの歯並び図

親知らずについての詳しい情報は「親知らず – 日本歯科医師会テーマパーク8020」をご確認ください。

親知らずの様子を近所の歯科医院での診察

近所の歯科医院でまず、親知らずがどのような状況か調べるため、レントゲンを撮りました。画像を見てみると見事に横向きに生えています。さらに、親知らずの根本付近に神経があるとのこと。親知らずの状態をまとめてみると…

  • 右側の下に横向きで生えてる。
  • 親知らずの頭が少し出ているが、ほぼ埋没しており汚れなどがたまりやすい。
  • 親知らずの根本が神経に近い。
  • 親知らずの根本が曲がっている。

上記の様に、親知らずの抜歯が難しくなる原因フルコースのような状態でした。近所の歯科医院では神経が近いため、抜歯ができないとのこと…
神経が近い場合はもし何らかの手違いで神経を傷つけてしまった場合一時的に麻痺が出てしまう可能性があるため、このような症例の場合は岡山大学歯学部で抜歯を勧めてるとのことです。
「紹介状を書くので、岡山大学歯学部で抜歯してください」ということになりました。
ちなみに、左側の親知らずはレントゲンで確認したところ、横向きになってはいますが、完全に埋まっており、痛みや炎症などの悪さもしていないので、現時点では様子見ということになりました。

横向きに生えた親知らずの状況

岡山大学 顎口腔再建外科学

岡山大学歯学部にて親知らずを診察

初診

2017年4月19日、岡山大学病院に行きました。この日に、横向き親知らずの抜歯を行うのかと思って、身構えて行きましたが、歯の状況を確認し、研修医のような方に親知らず抜歯の手順を説明してもらっただけで終わりました。親知らず抜歯の手順は以下の通りでした。

  1. 親知らず近くの歯茎をメスで切開する。
  2. 親知らずを取り除きやすいように、あごの骨を最小限削る。
  3. 横向き親知らずの頭部分をドリルなどで分解し取り除いていく。
  4. 根本の部分も取り除く。
  5. 抜歯した穴の部分を洗浄する。
  6. 切開した歯茎を縫合して終了。
  7. 痛み止めと抗生剤を処方される。
  8. 一週間後、抜糸。

なかなか、ドキドキするような内容でした(汗)

親知らず抜歯の同意書にサイン

親知らず抜歯手順の説明を受けた後、同意書にサインを求められます。内容としましては、親知らずの根本が神経近くにあるのでもしかしたら顔に麻痺がでるかもしれません(確率は低いですが)。ただ、もし麻痺が出ても1か月程度でもどります。以上のことを理解した上で親知らずの抜歯を行いますか?
という内容でした。自分はこの横向き埋没親知らずと「さよなら」したいので、サインしました。

親知らずの抜歯のために来た岡山大学歯学部
岡山大学 歯学部

再診

約一ヶ月後の2017年5月17日、ついに横向き親知らず抜歯の時がやってきました。

横向き親知らず抜歯イメージ

横向き埋没親知らずの抜歯開始

まず、診察台に座りました。担当医の方が器具などの準備しているのを、横目で見ていました。思ったより器具はゴツくないなと思いました。

抜歯が始まると、口の部分だけ穴の空いた布を、顔にかけます。担当医が、「表情が見えなくなるので痛かったら左手を挙げてくださいね」と言っていたので、「はい」と答えました。

親知らず抜歯の診察台イメージ
この診察台はイメージです。

最初に、抜歯する親知らずの部分に麻酔をかけていきます。この麻酔注射が痛いと覚悟していましたが、あまり痛くありませんでした。ちょっと拍子抜けでした。「麻酔が効くまで少しの間、楽にしていてください」と言われたので、楽にしていると、麻酔をした部分が徐々にしびれてきました。

麻酔が効いたら、歯茎を切開します。麻酔が効いているので切開はまったく痛みがありません。えっ切ってるのって感じでした。歯茎の切開が終わると、横向きで下あごの骨に埋まっている親知らず周りの骨を削って行きます。ドリルの様な器具で削りはじめます。振動は大きいですが、やはり痛みはありません。

骨を削ると、横向きに埋まっている親知らずを割って取り出します。テコの原理で力を加え、少しずつ割っていきます。結構ゴリゴリやったり、「バキッ!」と音が鳴ったりして怖いですが、やはり痛みはありません。麻酔の効果すごい!

親知らずの頭部分を取ったあと、根本部分を取り除いていくのですが、ここで問題発生!
親知らず根本の形状が結構複雑なので、なかなか抜けません。さらに根本部分は麻酔の効きが悪かったのか、結構痛い(ToT)
ここで、あまりの痛さについに左手を挙げました。これまで、虫歯治療などで手を挙げたことないのですが、思わず挙げてしまいました。担当医は「ごめんね~」と言いながら麻酔を追加。
これで、痛みはいくらか良くなりましたが、まだ少し痛い。でも、我慢できないほどでもないので、そのまま抜歯を続けていきます。

予定の1時間をこえて、1時間30分ほどかかりましたが、ようやく抜歯が成功。心配していた根本近くの神経も傷つくことなく抜歯が完了しました。切開していた歯茎を縫合して完了です。

横向き親知らず抜歯の術後について

術後は麻酔が効いていて、まだ痛みはないですが、麻酔が切れると徐々に痛くなるので、痛み止めの薬と抗生剤を処方してもらいます。抗生剤は3日分必ず飲んでくださいとのこと。痛み止めはこの後薬局で処方してもらったら早めに飲んでおいてとのこと。そうすれば麻酔の切れるころに、痛み止めが効くので痛みが少ないとのこと。処方されたら、早速飲みました。

処方された痛み止めのロキソプロフェン錠
痛み止めとして処方されたロキソプロフェン

横向き親知らずの難抜歯費用

親知らず抜歯の料金は、4,000~5,000円ぐらいでした。ただ、抜歯前に行った近所の歯科医院での検査代、レントゲンなどありますので、トータルで10,000~15,000円くらいかかりましたね。

親知らず抜歯後

処方されたロキソプロフェンを術後は早めに飲んだのですが、就寝前飲むのを忘れていました。夜中に猛烈な痛みがきたのでロキソプロフェンをすぐ飲み、その後は6時間ごとぐらいに飲んでいましたね。でも、この痛みを乗り越えると、親知らずの痛みや炎症、虫歯リスクなどと、さよなら出来ると考えると、頑張れますね。

親知らずが痛い

縫合部の抜糸

【5月24日夜追記】
5月24日に縫合した歯茎の抜糸をしました。麻酔などはありません。ちょっとチクチク痛いのかなと思っていましたが、全く痛くありませんでした。「もう抜糸できたの?」と聞きたくなるくらいあっという間でした。現状は綺麗に治ってきてはいますが、ちょっと治りが遅めとのこと…(歳のせいかな?)

来週もう一度、経過観察となりました。

追記:2017年6月21日
その後、ちょっとした不注意で親知らずを抜歯した箇所がドライソケットになってしまいました。その時の状況は下記リンクよりご確認ください。

ドライソケットになってしまった体験記

下の親知らず抜歯から半年が経過しました。

追記:2017年12月3日
親知らず抜歯、約半年後について、傷口の状態などをまとめてみました。

抜歯した箇所は現在、少しくぼんでいますが、完全に塞がっています。抜歯した当初は、抜歯箇所に米などの小さな食べ物が詰まっていたりしましたが、現在ではつまることはありません。また抜歯前、少し顔を出していた親知らずから出血、異臭などがありましたが完全に無くなり快適に過ごしています。

抜歯後の痛みは?

自分の場合、親知らず抜歯後、ちょっとしたミスでドライソケットになってしまいましたが、ドライソケット完治後(約3週間)は、痛みは無くなりました。ドライソケット体験記はこちら

親知らず抜歯で小顔になれるか?

よく噂で聞く親知らず抜歯で小顔になる。これは、個人の経験ですが顔が小顔にはなっていないと思います。右側の上下親知らずを抜歯していて、左側は埋まっているため抜歯をしていません。しかし、左右の顎の輪郭が違うかといえば、そんなことはありませんでした。

小顔の横顔

これで、自分の親知らずは一段落しました。左側は上下とも親知らずは残っていますが、完全に埋没しており、痛みなどの悪さもしていないので様子見となっています。